ข้อมูลผู้พิการ
สถานภาพ
หมายเหตุ
ประเภทความพิการ
สถานภาพการรับสวัสดิการภาครัฐ
มีความประสงค์ขอรับเบี้ยความผู้พิการ โดยวิธีดังต่อไปนี้
เอกสารที่นำส่งเพื่อเก็บไว้เป็นหลักฐาน (ผู้พิการ)
(ในกรณีผู้ขอรับเงินเบี้ยความพิการประสงค์ขอรับเงินเบี้ยความพิการผ่านธนาคาร)
ข้อมูลผู้รับมอบอำนาจ หรือผู้ดูแล
เอกสารที่นำส่งเพื่อเก็บไว้เป็นหลักฐาน (ผู้รับมอบอำนาจ/ผู้ดูแล)
(ในกรณีผู้ขอรับเงินเบี้ยความพิการประสงค์ขอรับเงินเบี้ยความพิการผ่านธนาคารในนามบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจจากผู้มีสิทธิ)